当手臂和腿部的关节疼痛时该怎么办？

人们认为最严重的疼痛是牙痛。尽管对于耳痛和头痛也可以这样说。关节疼痛也不例外。它会使人痛苦，剥夺他的睡眠和食欲。疼痛是尖锐的、钝痛的、刺痛的、疼痛的、夜间的还是白天的——所有这些都是关节疾病的症状。

关节疼痛的患病率

关节疼痛的严重程度与其患病率之间没有明确的模式。膝关节可能同时比肩、肘和手更疼。广泛的骨软骨病或强直性脊柱炎会使脊柱感觉疼痛。但更常见的是，人们受到四肢疼痛的困扰。

手臂和腿在一生中都会承受巨大的压力——重量、动作、受伤。关节疼痛、酸痛及其变形是不可避免的，伴随着肌肉骨骼系统的年龄相关变化。

疼痛机制

为什么关节会疼痛，这个问题即使是医生也很难明确回答。肌肉骨骼系统受损时产生疼痛的机制相当复杂。大多数情况下，这些症状是由以下过程引起的：

1. <强>关节炎症或多关节炎。炎症本身会引发引起疼痛的物质的产生。此外，它们还增加了疼痛感受器对重复接触的敏感性。这就是为什么发炎关节上的通常负荷会导致剧烈的疼痛反应。
2. <强>关节肿胀。它的体积增大看起来像关节肿瘤。水肿组织机械地对关节结构施加压力，引起不适并加剧该过程的严重性。
3. <强>营养不良的变化。这可以称为骨骼和软骨的磨损。随着年龄的增长和持续的压力，关节的功能会恶化。滑液的产生受到干扰，关节面的滑动变得困难。它们通过摩擦不断刺激刺激软骨下骨的生长。这种边缘骨生长被称为骨赘，会给人带来真正的痛苦。它们看起来就像关节上突出的肿块。骨赘经常受伤，这会引起炎症，从而完成病理循环。
4. <强>创伤和创伤后并发症。严重伤害：瘀伤、脱臼、骨折不会消失，不留痕迹。即使损伤得到治愈，关节疼痛和僵硬也可能会伴随您一生。医生经常遇到受损关节疼痛的投诉。当天气变化或晚上时，情况通常会变得更糟。
5. <强>交换障碍。由于代谢紊乱，肌腱和韧带中钙化沉积。它们的侵犯会导致剧烈疼痛综合症。

关节中的这些病理过程在肌肉骨骼系统疾病中发展。

肌肉骨骼系统疾病

关节疾病的数量很大。有一些罕见的形式——在世界各地都是孤立的，也有一些在大多数人身上发现的。这些疾病的流行解释了为什么每个人至少偶尔都会出现关节疼痛。了解肌肉骨骼系统的主要疾病很重要，以免忽视危险的症状，而是及时开始治疗和治愈疾病。

骨关节炎

医生经常听到老年患者说他们的手臂、腿部、腰部和颈部的关节疼痛。除了疼痛之外，他们还抱怨关节变形、行走困难和无法做作业。这些症状是关节骨关节炎的特征。如果骨骼和软骨变形，则称为变形性骨关节炎。严重的变形骨关节炎会使人完全残疾。

骨关节炎影响任何关节，无论大小。唯一重要的是他们承受足够的压力。

如果关节超负荷，骨关节炎会提前几年出现，特别是在存在诱发因素的情况下。这些包括：

• 恒定负载。它可能是多余的或单调的。静载荷在关节变化的发展中起着重要作用。
• 体温过低或过热。
• 受伤——瘀伤、骨折、半脱位和脱臼。
• 超出的重量。肥胖是发生变形骨关节炎的最重要的危险因素之一。
• 营养不良。
• 缺乏运动。
• 感染和随后的关节炎症是多关节炎。

肩带退行性疾病

肩关节是人体活动范围最大、活动范围最大的关节。它承受动态载荷，因此肩带结构的退行性变化很少见。它们通常在老年时发育。出现边缘骨生长和关节软骨萎缩。如果肩关节退行性变化明显，则应寻找原因。这通常是由于骨折或骨软骨瘤病而发生。肩关节疼痛持续存在；僵硬通常与邻近结构的退行性变化有关：

1. 冈上肌腱中钙化的沉积以及由此产生的疼痛性外展弧综合征。在这种病理情况下，当试图沿着一定的弧线移动肩膀时，就会出现关节疼痛。如果改变倾斜角度，疼痛就会消失。
2. 肩周炎综合症。这种情况的特点是肩带严重僵硬。由于肩部长时间固定而发生 - 使用绷带时，为患有胸神经根炎的手臂提供休息。

没有观察到肩带元件的明显变形。通常首先出现的是与邻近结构损伤相关的症状和主诉，而不是肩部变形性骨关节炎。

肘关节骨关节炎

肘关节发生退行性变化的可能性很低。它在老年和从事某些职业的人中会增加。单调的体力活动会对关节过程产生负面影响，尤其是在受到振动时。

肘部变形性骨关节炎常见于网球运动员、泥瓦匠和矿工、铁匠和铸造工人。

通常关节疼痛是钝痛，并且随着运动而加剧。没有观察到接头的明显变形。有时，在诱发因素的影响下，关节发炎也会合并骨关节炎，肘部会出现疼痛肿胀，甚至在休息时也会疼痛。

手和手指关节变形骨关节炎

近年来，手部骨关节炎的诊断成为手指关节为何年轻时疼痛问题的答案。这种疾病正在迅速年轻化。30-35 岁时，主诉手指关节疼痛，X 光片上可看到一级变形性骨关节炎的迹象。造成这种情况的原因多种多样：

1. 对手和手指关节施加压力的职业数量正在增加——程序员、打字员和简单的计算机用户。而且大多数年轻人都参与其中。
2. 在低温条件下工作。他们是冬季有轨电车和无轨电车的司机、建筑商和村民。
3. 指关节缺乏正常的动态载荷。很少有人努力做体操，尤其是治疗性练习。
4. 伴随疾病 - 关节炎症。

随着时间的推移，手指和手的关节会变形，随着多关节炎的发展，指骨区域会出现炎性肿瘤。他们的运动变得痛苦和困难。关节疼痛起初是间歇性的，但随后变为持续性、钝痛或酸痛。

退行性足部疾病

腿部关节更容易退化，因为它们的主要负荷是静态的。重量和静载荷是腿部变形骨关节炎发生的主要原因。在该领域，它以以下形式出现：

• 髋关节损伤——髋关节病。
• 膝盖损伤并形成膝关节病。
• 足部营养不良性疾病。

髋关节病

髋关节病是一种常见且危险的疾病。最初，人们会注意到关节疼痛、走路时发出嘎吱声、咔哒声等症状。这一切都是暂时的，并不会太大影响生活质量。随着疾病的进展，僵硬加剧，并且在尝试外展或内收腿部时出现困难。

关节疼痛可能会令人难以忍受、使人衰弱，并且在一天中的任何时候都会困扰您。早上，我的活动受到限制，我必须锻炼髋关节才能分开。

膝关节病

在一生中，膝盖所承受的负荷远远超过人的体重。这不可避免地导致它们退化过程的发展。如果一个人患有至少一级或二级肥胖，膝盖变形的速度会更快。在三年级和四年级，变形骨关节炎更有可能在年轻时发生。膝关节骨关节炎有其自身特点。为什么这个部位经常出现关节疼痛？除了骨刺增生、软骨退化外，关节腔内还会沉积钙晶体。形成一种钙化点。这种病害称为焦磷酸钙结晶沉积。

起初它们只能在软骨厚度中发现，然后在其表面、关节腔、肌腱甚至肌肉中发现。

钙晶体的沉积会使变形骨关节炎的病程恶化。本病表现为酸痛，捏捏钙化点可转为急性疼痛。腿部的活动能力明显受到限制。在膝盖区域，关节面变形，可见骨质增生，并可触及致密结节。

足部关节的营养不良性变化

足部关节不太容易患变形性骨关节炎。一个例外是第一个脚趾的掌指关节。几乎每个人在 55 至 60 岁之后都会出现这种畸形。对于女性来说，它会在较早的时候就出现畸形。其原因是滥用狭窄、不舒服的高跟鞋。除了变形的手指带来的不便和不美观之外，人们还会经历关节的剧烈疼痛。随着骨赘的生长，脚趾周围会形成突出的骨头，即使是最宽的鞋子也很难穿。骨赘的持续损伤会导致脚趾关节发炎 - 形成多关节炎。如果再加上感染，情况可能会变得复杂。

肌肉骨骼系统炎症性疾病

同时影响多组关节的关节炎症称为多关节炎。如果只有一个关节发炎，这种形式称为单关节炎。症状取决于引起炎症或感染的类型：

1. <强>关节疼痛。它通常是急性的——烧伤或射击。如果关节炎的原因是感染，炎症就会变成化脓性的。在这种情况下，疼痛会是搏动性的，而且非常强烈。在慢性和亚急性形式中，关节疼痛类似于关节病的变体。
2. <强>改变形状。在急性过程中，关节区域会形成炎性肿瘤，皮肤颜色会发生变化，温度也会升高。如果发生细菌感染，则会出现一般中毒症状——高烧、发冷，健康状况急剧恶化。对于多关节炎来说，这种疾病尤其难以忍受。
3. <强>功能受损。由于疼痛和关节腔内积液，发炎关节的运动明显受到限制。这种肿胀就像炎性肿瘤一样，会机械地阻止运动。

关节炎的原因

关节炎的病因多种多样。这些疾病通常分为几类：

• <强>具有传染性。当关节直接受到感染（例如莱姆病）影响时，就会出现这种情况。感染可以是病毒或细菌，从外部或受影响的邻近器官、骨骼渗透。由细菌感染引起的关节炎尤其严重。
• <强>反应性的。在这种情况下，炎症过程是对过去或现在感染的反应。这些包括流感、感冒和泌尿生殖感染后对肌肉骨骼系统的损害。一个重要的迹象是与感染的联系。
• <强>自身免疫。有时，一个人的免疫系统开始破坏自己的细胞。此类疾病的表现多种多样，但通常以关节综合征表现最为明显。最常见的自身免疫病理是类风湿性多关节炎。其特点是关节严重变形并伴有持续性疼痛。

自身免疫性多关节炎无法治愈，但必须停止治疗，以便将疾病控制在早期阶段。

关节疾病的治疗

如果您被诊断患有关节疾病该怎么办？我需要服用药物、抗生素吗？或者我可以只使用民间疗法吗？只有医生才能正确回答所有问题，并给出适当的治疗方案。

民族科学

民间疗法长期以来一直被治疗师和现代医生开出。它们非常能够缓解炎症和消除疼痛，减少受影响区域的肿胀。在民间疗法中，卷心菜叶被认为是无可争议的领导者。将其冷敷或与蜂蜜一起敷在酸痛的关节上，可以缓解炎症表现并缓解病情。还使用车前草叶、切碎的蘑菇和伏特加利口酒。

民间疗法多种多样，但您需要记住，它们只能治疗轻微的疾病，并且必须在医生的监督下进行。

药物

用于治疗关节疾病的药物针对病理过程的各个部分。主要药物类别：

1. <强>镇痛药和抗炎药。通常这些是同一组的药物。由于关节疾病的主要症状是疼痛，因此缓解疼痛是医生的首要任务。使用局部疗法可以取得良好的效果。
2. <强>类固醇激素和细胞抑制剂。未经医生处方，严禁服用这些药物。它们用于所有严重的自身免疫过程，旨在缓解体内的特定炎症。如果没有激素药物，就不可能摆脱类风湿性多关节炎的疼痛和炎性肿瘤。它们还可以抑制关节变形。
3. <强>抗生素。如果关节炎的原因是细菌感染，则需要服用这些药物。使用的广谱抗生素可以很好地渗透到骨组织中。有时，如果病原体持续存在，医生可能会使用几组抗生素来治疗感染。如果疾病是由混合感染引起的，这也是合理的。需要记住的是，抗生素是强效药物，具有个体副作用，在治疗过程中严格遵循医生的指示。
4. <强>保护和恢复软骨的制剂。如果没有软骨保护剂，就不可能治疗慢性多关节炎和变形骨关节炎。为此，可以使用单一药物（软骨素或葡萄糖胺）和组合药物。基于许多临床试验，软骨保护剂的使用有广泛的证据基础。
5. <强>关节内注射。这是将药物直接输送到疾病部位的最佳方法。通常，激素抗炎药被注射到关节腔中。近年来，透明质酸也被用于关节内注射。

理疗

仅用药物治疗关节疾病是不值得的。物理治疗技术（磁疗、电泳）和物理治疗的综合使用可显着增加康复的机会。

矫形装置也用于限制受影响关节的运动。这些包括矫形器和夹板。这些装置的目的是减轻患病关节的负荷。

手术治疗

晚期骨关节炎的根治方法是内置假体。只有这种方法才能用合成关节替代损坏的关节，恢复其全部运动范围。在保守治疗无效的情况下，内假体置换是一种治疗选择。