如何治疗髋关节髋关节病

关节病是一种软骨组织退行性疾病,可影响椎骨关节和骨骼的所有骨骼。髋关节(HJ)是最大且受力最大的骨关节。因此,髋关节病(髋关节变形性关节病)是 50 岁以上患者残疾的常见原因。

关节引起的髋关节疼痛

髋关节(髋关节的关节病):症状

原因

髋关节病的病因多种多样。这种病理学可能导致:

  • 与年龄相关的软骨营养不良变化。
  • 运动员多年来持续进行体力活动并承担重物。
  • 先天性发育不良。
  • TJ受伤。
  • 股骨头坏死(Perthes 病)。

股骨头位于骨盆的髋臼内,覆盖有弹性软骨。

有单侧病变(当疾病影响一个关节时)和双侧病变(当两个髋关节表面都受到影响时)。

髋关节关节炎的症状

存在关节病时髋关节受损

诊断后,会观察到髋关节的以下症状:

  • 软骨变薄,变得干燥和粗糙。
  • 下面的骨头增厚,向两侧生长。
  • 关节囊纤维化和炎症。
  • 胶囊内出现炎症渗出物。
  • 关节僵硬,发生挛缩。

从外部来看,这些变化表现为以下症状:

  • 关节疼痛,放射至腹股沟、臀部和膝盖。
  • 开始(早晨)的疼痛症状在热身后消失。
  • 僵硬、不确定、跛行的步态。
  • 通过缩短受影响一侧的腿(其原因是挛缩)。
  • 股骨肌肉衰弱和萎缩。
  • 关节嘎吱作响。

疾病的阶段

根据体征和症状,可以区分疾病的三个阶段:

第一

  • 不适和疼痛,通常会随着休息而减轻。
  • 没有外部症状——跛行、僵硬、萎缩。

这些症状并不会特别引起患者的警觉,也很少有人注意到阵发性疼痛,更不用说开始治疗了。

但恰恰在初始阶段,髋关节的关节病仍然是一种可逆的疾病。

第二学位

  • 疼痛症状变得更加严重,甚至在休息时也可能持续。
  • 髋关节的功能特点下降:
    • 髋部外展和内旋出现限制
    • 观察到跛行
  • X光片显示:
    • 边缘骨赘;
    • 头部变形及其轮廓变化;
    • 减少关节空间。

第三阶段

  • 疼痛变得持续,最难以忍受的夜间疼痛也开始了。
  • 病人被迫依靠拐杖。
  • 臀部、大腿和小腿肌肉的运动受到严重限制和萎缩。
  • 腿明显缩短并跛行。
  • 由于骨赘过度生长,关节间隙几乎消失,髋关节发生融合和功能完全丧失。

第一次发作发生在相当年轻的时候——四十岁出头。一个人很可能会在 50-60 岁的时候忘记它并记住它,此时关节变形变得严重,影响生活质量。

诊断

进行 X 射线和功能诊断。骨科医生不仅破译图像,还旋转、向各个方向弯曲股骨,并研究行走时出现的症状。

然而,越来越多的情况是,如果患者被怀疑患有髋关节病,领先的专家会转而使用磁共振成像 (MRI) 进行诊断。对此的解释是该程序的绝对安全性和高信息含量。 MRI 检查可以在早期发现髋关节最轻微的变化,从而有助于制定最有效的治疗策略。

髋关节髋关节病的治疗

治疗按照“越早越好”的原则进行。

早期髋关节炎可以通过以下方法治疗:

  • 软骨保护剂。
  • 轻物理疗法——游泳、有氧运动、步行和骑自行车。
  • 关节上允许的物理负载的调节。
  • 重量修正(向下)。
  • 物理治疗
  • 提取程序。
  • 按摩疗程。
  • 压迫疼痛部位。

非甾体抗炎药可以缓解疼痛症状。

每年疗养治疗也很有效。

关节内注射皮质类固醇止痛可用于治疗后期更剧烈的疼痛。

由于髋关节完全消失,晚期髋关节的治疗非常困难。在这种情况下,软骨保护剂绝对没有用。

各种软膏和凝胶形式的外部疗法可以缓解肌肉痉挛和疼痛,但当然不会以任何方式影响患病关节的状况。因此,您需要对各种广告采取明智的方法,确保通过在痛处涂抹药膏,您可以很快忘记这种疾病。

髋关节置换术

髋关节置换术

在髋关节炎第三阶段完全恢复髋关节的唯一选择是手术 - 髋关节内假体(萎缩术)。

内置假体由两个部件组成:头部和杯子。

这个操作并不容易:

  • 手术后,需要较长的康复期。
  • 关节的愈合是痛苦的(疼痛可能持续一年)。
  • 您必须借助助行器或使用拐杖作为支撑行走一段时间。