背部肌肉过度紧张会导致很多不适和疼痛。骨软骨病会导致椎骨和椎间盘结构破坏，导致神经末梢严重挤压。这种病理学通常伴随着血液循环恶化，从而引起大脑和内脏器官的营养中断。
骨软骨病——这是什么？
骨软骨病是一种慢性复发性疾病，并伴有椎骨和椎间盘的破坏。它们的组织被破坏，导致弹性降低，随后形状发生变化。椎间隙逐渐减小。这会导致发生病变的区域脊柱失去稳定性。
病理组织破坏的过程是在从脊髓所在区域引导的神经末梢受压的背景下发生的。结果，背部肌肉处于持续紧张状态。在这种情况下，患者会抱怨背部疼痛和其他症状。
根据受退行性变化影响的脊柱结构定位的特殊性，可以区分颈椎、胸椎和腰骶椎的病理过程。骨软骨病发展的主要症状是疼痛，其强度和严重程度通常在体力活动期间增加。
动作也有僵硬感。此外，临床表现的特点是存在椎体类型的症状——头痛、血压变化、视觉功能、听力恶化等。
发展机制
骨软骨病的发生是由于髓核开始失去其亲水性。这种半液体结构含有结缔组织纤维和软骨素（一种凝胶状物质）。在人体的发育和生长过程中，椎间盘中的血管床不断减少。营养物质以扩散的方式供应，这表现为浓度的自发稳定。这一特征导致遭受损伤或脊柱承受过大压力的软骨难以完全恢复。
由于荷尔蒙水平和人体营养的紊乱，病理偏差变得更加明显。软骨组织开始缺乏正常发育所需的营养。因此，疾病表现为：
- 强度和弹性下降；
- 一致性参数和配置属性的更改。
在椎间盘变平的背景下，纤维环中形成径向裂纹。结果，椎间距离减小，小关节开始移位。随着时间的推移，病理变化覆盖与纤维环和韧带相关的结缔组织。
随着组织分解，免疫系统会产生更多数量的免疫球蛋白。这会引发无菌炎症过程，并在小关节所在区域形成肿胀。它们还扩散到附近的软组织。
由于关节囊的拉伸，椎间盘失去了固定椎骨的能力。脊柱结构位置的这种不稳定增加了挤压神经根或挤压血管的风险。例如，该特征是颈椎骨软骨病的特征，其伴有强烈的言语症状。
疾病发生的原因
随着脊柱骨骼肌张力的降低，椎间盘的状况可能会恶化。由于肌肉工作的不合理和不对称，当长时间保持非生理体位时，就会发生软骨组织的破坏。这种违规行为是由于用同一肩扛重物、使用柔软的床垫和高枕头造成的。
由于许多外部和内部的负面因素的作用，椎间盘的破坏过程加速。这些包括：
- 内分泌机制功能紊乱和代谢紊乱；
- 传染性病变，包括慢性病变；
- 以压缩性骨折、瘀伤的形式对脊柱造成损害；
- 身体定期和长时间的体温过低；
- 系统性和退行性营养不良型疾病 - 痛风，牛皮癣，类风湿性关节炎，骨质疏松症，骨关节炎;
- 吸烟和酗酒会破坏血管系统的状况，损害血液循环并导致软骨缺乏营养；
- 身体发育不足、姿势问题、扁平足——这些缺陷会增加脊柱的负荷，因为减震不足；
- 肥胖;
- 遗传倾向；
- 经常承受压力。
症状
任何部位（颈部、胸部或腰骶部）骨软骨病的主要临床症状是疼痛。如果复发，疼痛会刺痛，并辐射到身体附近的部位。即使有轻微的运动，它也会加剧。这迫使患者对身体采取强制姿势，以尽量减少不适和疼痛：
- 对于颈椎骨软骨病，最好不要只转动一个头，而是转动整个身体；
- 当疾病出现胸部形态时，患者很难深呼吸，因此，为了避免急性胸痛，他尽量减少呼吸的深度和频率；
- 腰椎型疾病的患者由于脊神经受到挤压，在坐下、保持垂直位置和移动时都会出现困难。
通常，患者抱怨早上醒来后出现持续的钝痛和运动僵硬感。在这种情况下，需要进行鉴别诊断，以帮助消除因骨骼脊肌炎症或骨关节炎引起的肌炎的风险。
由于肌肉组织的代偿性张力而出现酸痛和压痛。这种情况对于稳定脊柱运动区域是必要的。由于无菌性炎症变化导致椎间盘明显拉伸，也可能出现持续的轻度或中度疼痛。
特定部位的骨软骨病具有特殊症状：
- 患有颈椎骨软骨病时，颈部和上肢会感到疼痛。头部疼痛，手指麻木。如果疾病表现得很严重，可能会发生椎动脉夹压。在这种情况下，患者开始抱怨健康状况严重恶化。
- 胸椎定位表现为背部剧烈疼痛；贲门区、右季肋部、腹部有内脏痛综合征。患者主诉麻木、皮肤感觉异常、呼吸困难和椎骨嘎吱作响。
- 腰椎骨软骨病患者主诉背部和下肢疼痛，活动时疼痛加剧。经常诊断出泌尿生殖系统功能紊乱、男性性能力问题和卵巢功能障碍。缓解期间，疼痛可能会减轻。然而，暴露于刺激因素会导致其恢复。
- 当出现混合性骨软骨病时，多个部位可同时出现症状。这种情况的特点是病程更严重。
应该记住，椎骨的移位和骨赘的形成会导致椎动脉受压。它滋养大脑，为细胞提供氧气。当受到挤压时，营养受到限制，因此患者会出现协调问题、头痛、耳鸣和动脉高血压。
如果不及时治疗会产生什么后果
骨软骨病病程复杂的原因是椎间盘中疝气形成相对较快。它们的出现与椎骨结构的后移位有关。这会引起后纵韧带断裂，导致椎间盘位置不稳定，并将其各个部分突出到椎管区域。当带有髓核的椎间盘穿入椎管区域时，疝气就会破裂。
当椎骨结构出现病理异常时，脊髓开始受压，患者出现椎间盘源性脊髓病。这种情况的症状与上肢和下肢某些肌肉群的麻木和无力有关。出现轻瘫、肌肉萎缩和腱反射受损。在某些情况下，排空膀胱和肠道会出现问题。
由于为脊髓提供营养的动脉受压，椎间疝的形成是危险的。这种病理学的结果是形成神经细胞受损和死亡的缺血区。神经系统效应的表现表现为运动功能紊乱、触觉程度下降和营养障碍。
疾病的诊断
初步诊断是根据患者的主诉和现有症状做出的。专家检查不同位置的脊柱状况，要求患者处于休息或运动状态。在下一阶段，患者被送往实验室诊断，这将有助于澄清诊断或反驳诊断。
使用的研究方法包括：
- 射线照相 – 提供对脊柱的全面检查，评估椎骨的状况、生长、弯曲等现有疾病。专家将能够确定椎间隙和孔的状况。为了准确识别位于胸部或颈部区域的骨软骨病，需要进行两阶段 X 射线检查。在第一阶段，患者侧卧，在第二阶段，患者直接仰卧。
- 使用 MRI 或 CT 的断层扫描方法 提供信息丰富的数据，有助于详细研究椎骨，而不受覆盖椎骨的器官的干扰。该图像显示了神经和血管系统。 MRI 有助于识别许多脊柱疾病的体征和损伤位置。 CT 扫描可显示疝气并确定脊柱结构可能存在的偏差。
- 实验室检查 评估血液状况及其主要参数。使您能够明确诊断并确定患伴随疾病的可能性。
在许多情况下，通过检查，医生诊断出某些潜在疾病的存在，这些疾病因其并发症而具有潜在危险。例如，我们谈论的是疝气、突出症、神经根炎。正确诊断问题有助于更有效地治疗骨软骨病。与此同时，疾病本身在发展的第一阶段被伪装成其他疾病的症状。
治疗过程
骨软骨病可以保守治疗或手术治疗。选择取决于病情的严重程度、忽视程度、组织恶化程度及其发生原因。
重要的是要记住，不可能完全治愈骨软骨病，因为没有药物可以帮助完全恢复椎间盘和椎骨。治疗作用旨在抑制破坏过程并增加缓解的持续时间和稳定性。
对于对症治疗，使用软骨保护剂，其基础是软骨素或硫酸氨基葡萄糖。
使用软骨保护剂治疗过程的有效性已通过长期测试得到临床证实。如果您长期服用这些药物（从 3 个月起），则会观察到软骨和其他结缔类型元素（韧带肌腱装置、滑囊）的部分恢复。
氨基葡萄糖和软骨素在椎间盘区域积聚，产生镇痛、抗水肿和抗炎作用。因此，确实有机会优化非甾体抗炎药、糖皮质激素和肌肉松弛剂的剂量。您可以放心地减轻患者的药物负担。
软骨保护剂的有效性取决于其使用的规律性。否则不会有结果。治疗三度骨软骨病也无效，并伴有软骨的显着破坏。
以下几组药物可用于缓解疼痛：
- 非甾体抗炎药帮助消除由椎骨移位引起的软组织炎症性疾病。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛、肿胀和僵硬。
- 糖皮质激素类药物 – 封锁通常与麻醉剂一起使用。它们能够缓解疼痛，恢复免疫机制的功能，并提供抗渗出作用。
- 肌肉松弛剂。 它们可以有效对抗神经撞击引起的肌肉痉挛。它们有助于放松骨骼肌并阻止多突触脊髓类型的反射，具有解痉作用。
- 具有温热作用的外用产品。 特殊的凝胶和软膏可刺激皮下组织受体并激活血流。这些药物具有镇痛和抗水肿作用。
由于病变位于颈部或胸部区域而出现的椎体型症状，可以通过激活血流的医疗手段来消除。还开有促智药和改善微循环的药物。在某些情况下，可能需要服用抗抑郁药以及具有抗惊厥作用的药物。
在骨软骨病的治疗过程中，他们还采用物理疗法。可以进行超高频疗法、磁疗法、激光疗法、反射疗法、按摩、运动疗法、水蛭疗法以及游泳和瑜伽。如果保守治疗无效，可采用显微椎间盘切除术、椎间盘穿刺稳定术、激光重建或植入物置换术进行手术。