如果一个人工作很努力,运动强度很大,或者走了很长的距离,在反射层面上,当他停下来放松时,他会把手放在腰部。就是身体的这部分在用力后拉扯和疼痛,解释得很简单。脊柱是人体骨骼骨骼的主要支撑。它连接所有关节,并在任何运动中承担大部分压力。因此,工作或运动后,下背部酸痛是很自然的。
但并不总是腰部背部疼痛的原因是过度劳累。腰痛往往是人体出现严重疾病的症状,不容忽视,尤其是疼痛剧烈、经常反复发作的情况下。这是一个迹象,表明一种未知的病理已经在发展,并且每天都在对身体造成越来越多的伤害。建议尽早咨询医生:被忽视的脊柱问题很难治疗,最终可能会导致患者坐在轮椅上。
挺有趣的:研究人员认为,脊柱腰痛是人类进化的结果,更准确地说,是双足运动的结果。在四肢移动的动物中,负荷是均匀分布的。一个人必须为高贵的姿势和用两条腿走路的能力付出代价,这违反了负荷的分布、椎骨的弯曲和背痛。
什么可能是背痛
您的背部可能会以不同的方式受伤。有时疼痛剧烈、难以忍受,患者会感到难以忍受的灼烧感和活动受限。更常见的是,患者抱怨下背部疼痛、拉扯、不愉快的感觉,通常出现在晚上,可能会在半夜醒来,当天气变化或体力消耗后会加剧。
脊柱的晨僵、"天气原因"的背痛和运动后是关节出现故障的第一个信号。
背部疼痛总是伴随着额外的症状,你一定要注意并告诉你的医生你的观察结果。根据伴随的体征,更容易确定腰椎疼痛的真正原因。那么,哪些症状和标准具有诊断价值:
- 疼痛的持续时间(严重程度)。称为急性疼痛综合征,可担心长达三个月。如果它周期性地发生四个月或更长时间,它的强度不同,那么它已经被称为慢性的。
- 本土化。放射到臀部的腰痛在医学上通常称为腰痛。如果疼痛影响到腿,那就是腰椎痛。此外,不愉快的感觉只能同时发生在右侧、左侧或两侧。
- 痛苦的本质。这个标准是至关重要的。疼痛可以是急性的和局部的,它可以投射到四肢、臀部、腹股沟、胁部或下腹部。疼痛剧烈、钝痛或跳动。最困难的是对组合疼痛做出正确的诊断。
- 对关节活动度的影响。医生肯定会说明脊椎、四肢、髋关节是否有僵硬,什么情况下,持续多长时间。
- 时间指示器。背部开始疼痛的时间和时间也很重要。这种情况一直发生,早上、晚上、晚上、劳累后、转头、走路、弯腰等。- 所有这些问题的答案对于正确诊断都极为重要。
备注:据医生统计,欧洲80%以上的人口一生中至少经历过一次背痛。超过 25% 的就诊是由腰部不适和疼痛引起的。此外,10 名患者中有 8 名是活跃的年轻人,工作年龄在 35 至 45 岁之间。较少情况下,养老金领取者抱怨腰痛,青少年则更少。
原因
腰痛的所有原因可分为两大类:
- 生理性的,通常是由外部因素引起的;
- 病理,与内脏疾病有关。
生理原因包括:
- 运动时过度的体力活动;
- 在工作或训练中举重;
- 在国内或国内努力工作;
- 体温过低,长时间呆在潮湿的房间里。
年龄加上体力劳动是腰痛的充分原因。
反过来,背痛的病理原因可能与脊柱疾病或与年龄相关的结构变化有关 - 这种疼痛综合征称为原发性。如果背痛是由其他器官(例如肾脏)的功能障碍引起的,则称为继发性 - 在这种情况下,有必要在额外的特定研究的帮助下确定背景疾病并同时治疗两种病理。
下背部可能受伤的疾病和状况:
- 骨软骨病(脊椎病) - 早期主要在老年人中被诊断出来,现在在任何年龄都可以检测到;
- 椎间疝 - 也发生在任何年龄,如果在年轻人中,那么通常在过度力量运动之后;
- 不同性质的神经痛;
- 关节炎和关节病,关节的任何炎症过程;
- 风湿病和其他自身免疫性疾病;
- 神经根炎;
- 内分泌系统功能障碍(糖尿病,甲状腺功能亢进);
- 肾盂炎症 - 肾盂肾炎;
- 泌尿生殖器官的炎症。
背部或四肢受伤也很痛苦。为了确定确切的原因,您需要接受多项检查,最低限度是由专家进行外部检查、尿液和血液的实验室检查、X 光片、心电图、肾脏和泌尿生殖器官的超声检查. 如有必要,将分配额外的诊断措施。
在女性中,背痛可能是由膀胱炎或附件发炎引起的。
导致背痛的脊柱疾病
如果 X 射线显示椎骨变形、压实和扩张,并沿边缘形成刺状的骨骼生长,则医生会诊断为骨软骨病或脊椎病。直到最近,这种病理还被认为是养老金领取者的一种疾病,其主要原因被称为与年龄相关的身体自然变化、代谢过程减慢和椎骨磨损。
今天已经证明骨软骨病可以由年轻人甚至青少年的许多其他因素引发。椎骨和椎间盘退行性变化的动力是:
- 体力活动不足,体重过重或因慢性疾病限制行动能力;
- 久坐的工作;
- 例如,饮食中的代谢紊乱,导致椎骨结构得不到足够的营养并过早磨损;
- 不适当的运动 - 没有使肌肉和韧带预热,没有逐渐增加负荷和控制提升负荷。
随着骨软骨病的发展,椎间盘会发生变形——它们变得扁平、致密和粗糙。受影响的椎间盘很容易夹住从脊柱分出的神经根,从而引起炎症。此外,神经根会受到骨刺过程的伤害。患者感觉这是一种剧烈的、剧烈的疼痛,伴随着下背部活动受限。这种情况称为坐骨神经痛。
在脊椎病中,沿椎骨边缘的骨骼生长会损伤神经根,从而引发急性疼痛综合征。
脊柱中的炎症过程可能早在青春期和青春期就开始发展。它表现为反复出现的背痛,有时在夜间令人不安。然后,它们又伴随着晨僵、疲劳和体力活动减少。在晚期,脊柱严重变形,改变人的姿势和步态,形成驼峰。类风湿性关节炎可以发展多年,在某些情况下长达十年。由于病程缓慢,症状往往模糊不清,患者不去看医生,想方设法应对不适。出于这个原因,椎骨关节的炎症比其他病理更容易导致残疾。
如果患者在调查期间提到其他关节(肩、脚、膝、手)不适,抱怨臀部疼痛,视力下降,大便障碍,可能怀疑脊柱关节炎。风湿病学家从事这种病理的治疗,需要立即咨询他,因为病理进展迅速并导致骨骼和关节结构发生不可逆转的变化。
非背部相关疾病作为疼痛的原因
有时腰部疼痛会导致器官疾病,乍一看,这些疾病与脊柱无关。肌筋膜疼痛综合征是背痛的常见原因,不伴有关节病变的其他症状。通常,年轻女性在一天工作后、在健身房进行高强度训练或长时间保持一个姿势后,会因为背部疼痛而去看医生。
肌筋膜综合征的疼痛与脊柱关节损伤无关,可以通过镇痛药、按摩和非甾体抗炎药轻松消除。
在检查过程中,医生很容易检测到脊柱附近的点,当施加压力时会发生疼痛。疼痛是由肌肉组织过度劳累引起的,神经根和关节元件不会受到影响。这种情况不会对患者的健康构成很大威胁,但会显着降低生活质量。治疗时,医生会开肌肉松弛剂 - 促进肌肉松弛的药物,以及短期内最小剂量的非甾体抗炎药。建议调整休息和睡眠方案并监测身体活动。
其他可能伴有脊柱疼痛的关节外病变:
- 胆囊炎和胰腺炎。疼痛位于右侧胁部,可以投射到背部右下侧。
- 阑尾炎。在某些情况下,剧烈的刺痛会辐射到下背部,也在右侧。阑尾炎症的其他症状:腹胀、大便障碍、恶心、呕吐、严重脸色苍白、发烧。
- 肾功能不全,尿石症。根据发炎的肾脏,右侧或左侧腰部会出现疼痛。如果结石出结石,腰部也会很痛,严重时体温会升高。
- 肥胖。由于体重过重,腰椎会承受沉重的负担,从而导致背部疼痛和不适。
- 骨髓炎。骨感染伴随着剧烈的疼痛和发烧。
如果在检查过程中没有发现脊柱或其他关节的可见病变,也没有发现内脏器官的疾病,那么献血进行肿瘤标志物并进行脊柱核磁共振检查是有意义的。恶性肿瘤,当它们生长时,会对神经根造成压力,也会成为疼痛的原因。疼痛综合征是 3-4 期癌症的特征。
腰部疼痛可能是阑尾炎的症状。
为什么女性的背部会痛
如果女性腰部有严重的背痛,首先,你应该修改你的个人日历。拉痛会在月经前困扰,同时也会拉小腹,乳腺肿胀,患者会恶心,有些人会受到偏头痛、食物不耐受或相反的暴饮暴食的折磨。
大致相同的症状是怀孕的迹象。因此,如果连续几天没有来月经,并且疼痛和不适持续存在,那么进行妊娠试验并与妇科医生预约是有意义的。
此外,病因可能是妇科疾病。附件炎通常表现为下腹部的牵拉痛。但有时它们会辐射到下背部。当卵巢囊肿扭曲时,也会出现类似的感觉。随着更年期的开始,许多女性抱怨腰部有灼烧感、僵硬。在任何情况下,治疗师或风湿病专家都会建议您咨询妇科医生。
男性疼痛的原因
在男性中,背部疼痛主要是由于职业活动——驾驶时间、在电脑前工作、举重和负重、职业运动。
但背部右侧或左侧的疼痛也可能是前列腺炎或附睾炎等病理的症状之一。要排除或确认病理,您需要接受男科医生的检查。
患有背痛的男性绝对应该咨询男科医生以排除前列腺炎。
何时以及需要何种治疗
即使有非常强烈、持续的背痛,大多数患者也不认为他们需要认真的治疗,他们只期望医生做一件事——一种好的止痛药,可以立即并长期提供帮助。不幸的是,不存在这样的药物。疼痛综合征可以通过注射和药丸来消除,但效果不会是长期的,因为不适的原因不会被消除。治疗方法将取决于引发背痛的原因。
瘀伤和肌肉扭伤
首先要做的是让你的背部完全休息。这意味着您不能参加运动、举重、站立、步行、跑步、跳跃和过冷。建议摆脱多余的体重,久坐不动的工作和不活跃的生活方式,相反,你应该考虑减少运动——例如瑜伽、普拉提、游泳。将来,您将不得不重新考虑自己的习惯并调整脊柱的负荷。
去看医生之前要做的事情:
- 服用最小剂量的镇痛药或非甾体抗炎药;
- 用即兴的紧身胸衣固定下背部 - 一条毛巾或围巾;
- 为了减少肿胀,喝具有利尿作用的凉茶。
医生会建议:
- 短期非甾体抗炎药;
- 肌肉松弛剂,以缓解肌肉痉挛和紧张;
- 按摩和热身背部(在没有炎症过程的情况下);
- B族维生素。
如果您遵循所有建议,疼痛将在 7-14 天内完全消失。
记住!如果检测到体温升高、腿部或身体其他部位疼痛、活动受限或出现其他非典型症状,在任何情况下都不应求助于脊椎按摩师、热身或按摩你自己。也不建议服用止痛药,因为这会使诊断复杂化。
脊柱病理学
使用与瘀伤或其他损伤相同的技术治疗早期关节疾病。此外,医生可以开出软骨保护剂——保护关节结构免受破坏并促进其恢复的药物。
对于脊柱压缩性骨折、椎间盘广泛疝、严重的骨软骨病或脊椎关节炎,需要手术干预。根据检测到的违规情况,手术可以很简单,可以在局部麻醉下进行,也可以在六个月内分几个阶段进行。任何复杂的手术后,都需要服用抗生素、绷带、物理治疗才能完全康复。
现代技术使对脊柱进行微创干预成为可能,同时将并发症的风险降至最低。
今天,脊椎手术不再例外,积累了丰富多样的经验,有专门的设备可以让您解决几乎任何问题。因此,如果情况困难,医生已经建议手术,那么拖延是没有意义的。越早进行,您完全缓解疼痛和恢复脊柱功能的机会就越大。
有帮助的提示
由于一个非常普遍的原因,及时有效地治疗腰痛通常很困难——患者不知道应该咨询哪位医生。如果疼痛之前是受伤,那么一切都很简单——你需要去看创伤科医生。他很可能会开止痛药和一个疗程的非甾体抗炎药,然后推荐各种理疗程序——电泳、磁疗、按摩和运动疗法。这是背部受伤的标准治疗方法。
困难在于,当受到撞击或跌落时,神经末梢会受到影响。然后你需要让一位神经科医生参与,他会推荐他自己的治疗方法。风湿病学家或骨科医生会有他们自己的意见。如果在检查期间发现任何内脏器官(例如泌尿生殖系统)的病理,患者将完全不知道他需要治疗什么以及该听谁的。顺便说一句,正是因为这个原因,许多人放弃了官方医学的方法,转向非传统的,即民间偏方,最终导致病情恶化和并发症的发展。
碰巧医生做出错误的诊断并开出不正确的治疗方法,从而导致疾病和并发症的进展。
遇到这种情况怎么办?不要惊慌或匆忙,而是按照规定的疗程进行到底,专注于自己的感受和幸福。如果在两到四个星期后,背部疼痛同样严重并且没有丝毫改善,那么联系另一位医生并进行第二次检查以修正诊断的正确性是有意义的。将一种镇痛剂换成另一种,而不是电泳,做 UHF 是没有意义的。
至于在家里用顺势疗法治疗背部,在这里,人们也不应该得意忘形,鲁莽地相信传统治疗师的承诺。一个足够的成年人必须明白:传统的治疗方法在缓解阶段、病情稳定时或预防复发和并发症方面是好的。例如,类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病,草药酊剂无法以任何方式治愈。
药用植物将有助于改善身体的整体张力,但不太可能有助于治疗疝气、椎间盘脱位或压缩性骨折。
正确的决定是,如果下背部经常疼痛,并且地区诊所的医生预约无效 - 去一家有信誉的私人诊所并在那里接受检查。它不是免费的,但您会找出真正的原因并开始正确的治疗,而不是尝试没有任何治疗效果的民间偏方和标准止痛药。
概括:几乎所有成年人一生中都至少经历过一次背痛。事实上,可能有很多原因:从平庸的过度劳累到脊柱、肾脏、感染或体内代谢紊乱的严重病变。准确和正确地确定原因并尽早开始适当的治疗很重要。脊柱是人体骨骼中的主要关节,它的功能障碍和破坏在没有足够的医疗保健的情况下,必然会导致行动不便和残疾。