骨软骨病和经常背痛影响 60-80% 的 30 岁以上人口。未经治疗的骨软骨病会降低生活质量，并可能导致残疾和残疾，因此在发展的初始阶段识别它并寻求医疗帮助很重要。
在文章中，我们将讨论骨软骨病，它的症状和诊断方法，以及如何将骨软骨病与其他以腰痛为表现的疾病区分开来，以及出现脊柱骨软骨病的迹象时该怎么办。
什么是脊柱骨软骨病？
骨软骨病是一种椎间盘核逐渐破坏的慢性疾病。随着时间的推移，椎间盘的损伤在病理过程中涉及脊柱的其他结构，并导致肌肉骨骼系统和神经系统的紊乱。骨软骨病的特征还在于关节装置的过早老化或作为椎骨损伤（例如在受伤后）造成的病理学。
骨软骨病的发展受到多种因素的影响，因此研究人员将解释该疾病起源的原因系统化：
- 内卷 - 脊柱的炎症过程和其他损伤导致软骨过早老化，例如，由于久坐的生活方式；
- 退行性 - 椎间盘疾病是由代谢障碍引起的，例如，由于饮食不均衡和酗酒；
- 代谢障碍 - 骨软骨病是由于椎间软骨营养不良导致的，因为随着年龄的增长，为血液提供营养的血管数量减少。
骨软骨病的发展是一个级联，其中一个病理过程开始另一个。因此，例如，由于年龄相关的变化和椎间盘内血管数量的减少，营养受到干扰，从而导致生化过程失败和椎间盘损伤。
由于脊柱发生退行性和营养不良性变化，肌肉张力和通过椎骨中的自然开口离开脊髓的神经根的工作受到破坏。这会导致神经和肌肉骨骼系统的后果。
脊柱骨软骨病的症状
骨软骨病是一种周期性恶化的慢性疾病，由受伤、久坐的生活方式、举重、体温过低和心理情绪压力引起。椎间盘核营养不良症最常见和特征性的症状是不同部位的规律性背痛：颈部、胸部和腰部。
骨软骨病有两种症状：反射性和压迫性。由于刺激脊髓根部而出现反射症状。它们以痉挛或血管舒张、肌肉抽搐、肌肉力量减弱的形式表现出来。压迫症状是由于神经受压（通常由脊椎疝形成）引起的，表现为受影响部分（颈部、手臂或下背部）的感觉丧失。
此外，骨软骨病的特点是以下症状：
- 颈部和背部肌肉紧张和酸痛；
- 脊柱向侧面、向后或向前弯曲；
- 违反敏感性和神经调节：皮肤有爬行感，背部和四肢皮肤冷热摆动，手臂或腿部麻木;
- 四肢肌肉力量减弱;
- 尿频 - 每天最多 10-12 次。
骨软骨病可以在哪里治疗？
骨软骨病的疼痛不仅局限于背部。它们延伸到上肢和下肢。在脚上：
- 臀部;
- 大腿的背部和侧面；
- 小腿和脚踝内侧；
- 脚背；
- 脚趾;
- 高跟鞋。
此外，疼痛可以蔓延到手臂：
- 三角肌;
- 手的外缘，一直到手指；
- 手背；
- 三个中指；
- 无名指和小指（罕见）。
如何诊断骨软骨病？
骨软骨病的诊断基于调查、体格检查和仪器检查方法。具体检查方式由协商确定。
医生通过病史开始诊断：他确定背痛的可能原因，确定疼痛的定位及其持续时间，确定伴随病理的存在，例如过敏、先天性疾病和药物不耐受。然后进行检查。体格检查在站立或坐着时进行。医生可以检测脊柱的弯曲度，评估肌肉力量和反射，并观察皮肤的颜色。要详细了解该疾病的情况，需要咨询相关专家：神经病学家、神经外科医生、肿瘤学家、风湿病学家和神经科医生。
如果出现以下情况，神经科医生会诊断出骨软骨病：
- 经常酸痛的背痛；
- 举重、打喷嚏、咳嗽时疼痛加剧；
- 麻木和疼痛的关节;
- 关节活动范围缩小；
- 肌肉痉挛;
- 损伤神经根；
- 脊柱X光片的变化。
你需要脊柱X光片吗？
脊柱 X 射线或脊椎造影是骨软骨病的强制性检查之一，借助它可以识别脊柱的结构障碍。脊椎造影可让您发现病理变化，例如，椎间盘变薄。通常对于颈椎、胸椎和腰骶椎，X 射线在两个（有时是三个）投影中进行以获得更详细的信息。
计算机断层扫描和磁共振成像可以识别与骨软骨病相关的病理：椎间盘突出和椎管内腔减少、椎间盘突出到椎管中和脊髓受压。
颈椎骨软骨病
脊柱颈椎骨软骨病会出现两种主要症状 - 颈椎病和颈椎痛。Cervicago 是一种急性疼痛性颈腰痛，在移动头部和颈椎肌肉紧张时出现。颈痛是颈部疼痛和剧烈疼痛。感觉异常被添加到宫颈痛 - 以麻木和在皮肤上爬行的感觉违反敏感性。
如果颈部椎间盘细胞核的失败进展，则会出现颈神经根炎 - 枕骨的疼痛感。疼痛的特点是规律性，此外，它们偶尔会加剧，尤其是在移动头部时。
这种三联征——颈痛、颈椎坐骨神经痛和宫颈痛——可能因夜间手部感觉迟钝综合征而变得复杂，其中敏感性被扭曲。例如，一个温暖的物体可能会用手指感觉冷，但如果你用手摇晃它，灵敏度就会恢复。
胸椎骨软骨病
对于胸椎骨软骨病，胸痛（背痛）是最典型的。移动手臂、打喷嚏、咳嗽和举重时，胸痛会更严重。大多数情况下，疼痛是带状的。此外，感觉异常经常发生在胸部。有时，椎间盘细胞核的损伤可以伪装成内脏器官的疾病，例如胃炎或心绞痛，因为疼痛可以定位在上腹部和心脏。
如何判断 - 心痛或骨软骨病？
胸痛综合征是前胸壁疼痛，类似于心脏疼痛。胸痛可能是骨软骨病和心脏问题的征兆。
然而，心绞痛和心脏病发作的疼痛与骨软骨病的胸痛综合征不同。心绞痛和心肌梗塞疼痛的特点是它们具有压迫性并扩散到左肩胛骨、手臂和下巴。
骨软骨病的胸痛综合征不超出前胸壁边界，不延伸到手臂和肩胛骨，不伴有对死亡的恐惧。不过，这些都只是主观感受。因此，为了排除心脏病变，需要咨询医生并做心电图检查，这将揭示心律紊乱或心肌梗塞的迹象。
如果疼痛开始蔓延到左肩胛骨、手臂、下巴，并伴有恐惧感，服用硝酸甘油无法消除，持续时间超过10-15分钟，就需要叫救护车了。
为什么腰椎骨软骨病很危险？
腰椎骨软骨病最常出现腰痛或腰痛——腰部经常出现腰痛和酸痛。由于持续疼痛，活动受限：一个人不能弯腰、做运动或举起重物。
腰痛可以自行通过。然而，它们容易恶化，每次恶化都表明椎间盘额外移位到椎管内。如果椎间盘的破坏进一步发展，就会形成腰骶神经根炎，并伴有腰部疼痛，并放射到臀部和大腿。
骨软骨病和骨关节炎有什么区别？
骨软骨病和骨关节炎（脊椎性骨关节炎）属于肌肉骨骼系统疾病类别。然而，它们之间有一个关键的区别：骨软骨病会影响椎间盘的细胞核，而骨关节炎则会影响椎间关节。这使得症状和治疗有所不同。
在骨软骨病中，背痛是有规律的和疼痛，表现为平静和运动增加，而在脊椎关节病中，疼痛的出现与脊柱的伸展和弯曲有关。通常，脊柱骨关节炎的疼痛综合征是单侧的，并具有痉挛性。此外，脊椎源性骨关节炎的特征是晨僵，持续 30 至 60 分钟。
骨软骨病和神经根炎有什么区别？
神经根炎是脊髓根部的炎症，伴有沿受影响神经的疼痛。事实上，这是两种不同的疾病，但坐骨神经痛是骨软骨病的常见并发症，因此往往是骨软骨病的症状之一。
坐骨神经痛的症状
对于骨软骨病，神经根炎最常发生在颈椎和腰椎。坐骨神经痛表现为沿受损神经的疼痛、感觉障碍，有时还会出现运动障碍。坐骨神经痛的特点是疼痛超出背部并蔓延到臀部、臀部、小腿和足部。
VSD或颈椎骨软骨病？
植物血管性肌张力障碍是一种自主神经系统受损的综合征。VSD 是一种功能障碍，其中脊柱或椎间盘的核都没有结构变化。
植物血管性肌张力障碍起源于精神——它是一种与人际冲突或童年创伤有关的神经症。在外部，VSD 和骨软骨病可能彼此相似：头痛、头晕、胸前壁疼痛。
为了区分疾病，您需要进行仪器诊断 - 颈椎和其他部位的 X 射线，计算机和磁共振成像。作为 VSD 诊断的结果，与骨软骨病相反，不会有器质性变化。
植物性血管性肌张力障碍的治疗
植物血管性肌张力障碍通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整来治疗。对患者进行对症治疗：镇静剂、抗焦虑药、催眠药、恢复剂以及维生素。VSD心理治疗的任务是教会患者调节负面情绪，增加抗压能力。生活方式也有所调整：需要平衡工作和休息的方式，锻炼身体，坚持均衡饮食。
骨软骨病是否治疗？
骨软骨病是可以治愈的。治疗的目标是消除背痛和僵硬，恢复肌肉张力，预防或阻止神经系统并发症，并提高一个人的生活水平。如果你坚持医生的处方，疾病是可以治愈的。
如何在家治疗骨软骨病？
不建议在家治疗骨软骨病。有几个原因：
- 在家里不可能准确诊断骨软骨病，因为背痛有不同的起源：神经源性、血管性、内脏性（由于内脏器官疾病）和心因性。也就是说，一个人治疗了骨软骨病，但实际上出现了背痛，例如，由于肾脏疾病；
- 如果没有对照诊断，就不可能客观地评估治疗的有效性；
- 患者无法为自己充分选择治疗方法，而且民间疗法没有证据基础，因此，很可能它们是无效的并且会产生副作用。
在家里，您可以在一种情况下接受治疗 - 只有在咨询医生后，医生才能正确诊断、开出适当的治疗方案并使用 X 射线、CT 或 MRI 定期监测治疗效果。
脊柱骨软骨病的治疗
骨软骨病的治疗是保守的和手术的。哪种方法是主要方法取决于疾病的阶段和对肌肉骨骼系统的忽视。
保守治疗包括药物治疗、运动疗法和生活方式调整。在药物中，抗炎药和肌肉松弛剂主要用于缓解疼痛和使肌肉张力正常化。在理疗练习中，恢复的主要条件之一是早期激活，即在疼痛消除后1-3天，您需要步行、跑步、在游泳池里练习或骑自行车。将您的生活方式改变为积极的生活方式也很重要，因为久坐不动是导致背痛和椎间盘细胞核破坏的因素之一。
当保守治疗在 2-4 周内无效时，以及在脊柱结构发生明显变化的情况下，使用手术治疗。需要什么样的手术由外科医生在咨询神经病理学家并研究研究数据后决定。例如，在治疗颈椎骨软骨病时，使用的方法是减轻脊髓来自椎骨或疝气的压力（椎间盘切除术和减压术）。
如果您感到背痛，伴有脊椎或颈部的腰痛，胸部疼痛，手臂或腿部肌肉无力，皮肤有令人不快的触感和麻木，请咨询神经科医生以获取建议。