如今，背痛是患者寻求医疗救助的第二大常见原因。根据美国国立卫生研究院的统计，五分之一的中年人患有疼痛。
同时，该疾病的发病率仅随着年龄的增长而增加。在医学实践中，酸痛（背痛）被认为是一种跨学科的病理学，因为神经和躯体疾病的临床症状均存在。
背痛的原因是什么？
在90％的情况下，背部疼痛发生于脊柱疾病（椎骨疼痛）。在其他情况下，原因可能是内部器官，脊髓等病变（非椎骨疼痛）。
因此，椎骨形成组包括：
- 椎间疝； sa骨或腰椎骨化；
- 脊椎病；
- 骨质疏松症；
- 椎骨的肿瘤过程；
- 创伤（椎骨骨折，脊椎滑脱）。
非椎骨组包括：
- 心理性疼痛；
- 纤维肌痛;
- 内部器官的病理学（心脏病，气胸，胰腺炎，尿石症等）；
- 肿瘤形成（神经瘤）和转移；
- 硬膜外脓肿；
- 脊髓空洞症。
症状
背痛的性质，强度和持续时间因基础病理而异。
- 椎间疝。随着骨软骨病的发展，椎骨之间会出现椎间盘突出。在这种情况下，疼痛可能是剧烈的或疼痛的，并且本质上是局部的（取决于受影响的椎间盘的水平）。酸痛常延伸至四肢，并伴有麻木和刺痛感。在晚期病例中（当疝囊压迫神经根时），可能会出现手臂或腿部敏感和运动球的异常。很少发生排尿，排便和性功能侵犯（骨盆脊柱受损）的情况。
- cra骨或腰椎。cra骨化是与最后一个腰椎与the骨融合相关的先天性异常。在这种情况下，当defect骨的第一个椎骨分离并成为另一个腰椎时，相反的缺陷是腰椎化。通常情况下，病征是无症状的，但是过度的体育锻炼或举重会激起临床病情。在这种情况下，the骨区域会出现腰部疼痛，这种疼痛会随着运动而加重，并蔓延至下肢。病理的特征还在于它发生在年轻年龄（通常在20-25岁）。
- 脊椎病。脊椎病（与以前的疾病不同）主要发生在老年人中。该疾病是由于脊柱中的老年性改变而发展的-它的“磨损”。病理伴随着骨赘形式的骨组织生长，这可能导致椎骨完全融合。后者有伤害神经血管束，肌肉和周围器官的危险。这种疾病伴随着慢性疼痛，直到一天结束时，疼痛都会加重。有时疼痛综合症不仅在运动中表现出来，而且在休息时也表现出来，从而导致失眠。对于一种不受控制的疾病，经常会发生椎骨关节固定以及神经纤维收缩的情况，并伴有特征性神经系统疾病的发展。
- 骨质疏松症。骨质疏松症是一种代谢性疾病，在此过程中，骨骼破坏的过程胜于骨骼形成。该疾病的临床表现很少：通常的病理过程是无症状的，并且是偶然发现的（使用X射线）。但是，在疾病的晚期，会出现钝痛和姿势弯曲。
- 椎骨的肿瘤过程。椎骨肿瘤通常无症状，直到它们长到足以压缩神经纤维为止。在这种情况下，会发生慢性背痛（通常在下脊柱），这种疼痛可能扩散到大腿和小腿。肿瘤的生长迟早会导致神经根受压，这表现为神经系统疾病：四肢敏感度降低和运动不足。
- 受伤。急性疼痛，活动受限和神经系统症状的常见原因是脊柱损伤：骨折，挫伤，脱位/半脱位以及由于韧带损伤造成的椎骨“滑脱”-腰椎滑脱。通常，患者会注意到背部出现剧烈的弥漫性疼痛，出血（“瘀伤”），局部肿胀和活动受限。
- 心理性疼痛。在情绪爆发或压力很大的情况下，在完全健康的背景下也会出现类似的观点。患者以不同方式描述疼痛，这仅受患者想象力的限制。有时有所谓的。当人们在保持活动能力的同时倾向于使用辅助支撑物时：“痛苦的行为”：拐杖，拐杖甚至轮椅。
- 纤维肌痛。纤维肌痛的疼痛综合征与精神病性疼痛极为相似。同时，压力，气候和情绪超负荷也会引起酸痛。但是，一个重要的区别是，应观察到疼痛超过三个月，并伴有特征点的局部敏感性（枕肌的附着位置，斜方肌的中部等）。此外，诊断需要完全排除各种体细胞疾病。
- 内脏器官的病理学。身体各器官疾病常会出现背痛。因此，在心脏病发作时，疼痛综合征位于胸骨后方，并蔓延到肩cap骨和左臂下方以及脊柱中。对于气胸（肺内空气积聚），会发生急性胸痛，并辐射到脊柱。在呼吸困难和脸部发的背景下出现症状复合体。在胰腺炎（胰腺炎症）中，疼痛综合征具有不同的特征，以“带”型出现在上腹部，覆盖两侧和背部。出现背痛，呕吐和消化不良。尿路结石的并发症是肾绞痛-急性阵发性疼痛综合征。通常，疼痛非常严重，以至于导致患者弯腰以寻求缓解。在发作的背景下，由于血液中的杂质，尿液变成肮脏的红色。
- 肿瘤过程。神经瘤是神经鞘瘤。当脊髓的根部受到感染时，通常会发生背痛，以及在病变水平以下丧失敏感性和运动活动。还值得注意的是，该肿瘤过程通常是良性的。但是，类似的临床情况可能是由乳腺癌，前列腺癌，肺癌，肾癌等转移引起的。
- 硬膜外脓肿。硬膜外脓肿是脊髓硬膜下脓液的集合。该病伴有急性疼痛综合症，并伴有神经系统疾病：轻瘫（肌肉力量下降），敏感性下降，骨盆疾病等，在感染，伤口，免疫缺陷或其他情况下发生化脓性过程。腰椎穿刺（或硬膜外麻醉）的并发症。
- 脊髓空洞症。脊髓空洞症是神经系统的一种病理，在此过程中脊髓中会出现空洞。受伤，肿瘤，大脑受压等会引发疾病，在初期阶段，脊柱会有轻微的酸痛，不会带来不适。然后出现体重减轻，肌肉无力，疼痛敏感性丧失，不出汗，骨骼变得脆弱。关节，骨骼经常受伤（烧伤，骨折，割伤），但是由于缺乏疼痛感，它们难以察觉地通过。
诊断
作为诊断，需要通过触诊（感觉），per诊（敲击）和听诊（听诊）对患者进行定性调查和身体检查。对于某些病理，有必要进行实验室血液检查（心脏病，胰腺炎，肿瘤过程）。
要可视化软组织和内部器官，您将需要仪器诊断方法：超声或磁共振成像。而X射线和计算机断层扫描则用于直接检查骨骼。
在某些情况下，可能需要使用不太常见的技术：骨闪烁显像，肌电图检查等。
腰痛治疗
为减轻急性背痛，可加冰块（每4小时20分钟），排除体力活动，并尽可能固定脊柱。如果疼痛难以忍受，可以服用止痛药。但是，值得记住的是，麻醉药可“润滑”该疾病的临床。随后，这会使疾病的诊断复杂化。只有主治医师可以开药。
椎间盘突出症
主要药物治疗是基于使用抗炎药（双氯芬酸，布洛芬）和止痛药（Ketorolac）。在某些情况下，可能需要手术切除椎间疝以及椎间盘内假体。
cra骨或腰椎
发生疼痛时，会开具麻醉药和物理疗法（石蜡应用，电泳等）的处方。由于保守治疗无效，因此需要进行重建手术。
颈椎病
抗炎药（美洛昔康，消炎痛）以及物理疗法（超声，电泳）可用于消除炎症和疼痛综合症。
骨质疏松症
骨质疏松症的治疗始于高钙和维生素D的饮食。
也许以药物形式任命这些物质。在某些情况下，使用雌激素，降钙素和甲状旁腺激素进行激素治疗。
肿瘤过程
肿瘤疾病的治疗包括化学疗法和外科手术。在这种情况下，援助金额取决于具体的临床情况。
伤害
在轻伤的情况下，应规定轻柔的姿势和预热。在某些情况下，需要减少牵引力或骨骼牵引力。当出现神经系统症状时，将执行固定骨碎片的手术。
心理性疼痛
心理性疼痛的帮助包括复杂的心理治疗以及服用抗抑郁药（氟西汀，舍曲林）。
纤维肌痛
鉴于疾病的原因仍然未知，因此需要对症治疗：抗抑郁药（帕罗西汀，阿米替林），抗惊厥药（普瑞巴林），催眠药（佐匹克隆）或镇静剂（地西epa）。自我调节，积极思考，避免压力环境以及保持温暖干燥的环境也很重要。
内脏病理学
每种可能的内部病理都需要单独的治疗策略。心脏病发作的紧急护理是服用硝酸甘油（每五分钟一粒，直到救护车到达）；患有胰腺炎-感冒，饥饿和休息；气胸-肺部开放性伤口时采用密封（闭塞）敷料；与肾绞痛-解痉药（Drotaverin，Metamizole钠）和升温。
硬膜外脓肿
治疗方法包括紧急手术，以使椎管内的压力恢复正常并排出脑膜。抗生素治疗（阿莫西林，头孢噻肟）支持手术干预。
脊髓空洞症
通常，建议患者保护皮肤免受割伤和烫伤（后者经常发生，因为患者会失去敏感性并且不会感到创伤）。还开了止痛药，抗抑郁药（氟西汀）和抗精神病药（氯丙嗪）。在某些情况下，可以进行外科手术以修复脊髓形成的空腔。
背部防护
为防止背部疼痛，有必要防止上述各种疾病的发生。为此，您需要：
- 使生活方式正常化：将体重减轻至正常水平；组成富含微量元素和维生素的正确饮食；确保适当的体育锻炼而不会过度劳累。
- 放弃不良习惯：吸烟和饮酒。
- 纠正姿势弯曲（脊柱侧弯，前凸）和整形外科病理（扁平足，马蹄内翻足等）。
- 及时诊断和治疗肌肉骨骼系统或内部器官的伴随疾病。
- 预防或适当治疗脊柱损伤。
- 避免情绪爆发和压力大的情况。
值得记住的是，背痛不是孤立的病理，而是疾病的症状。主要疾病可能非常严重，如果不加以治疗，将导致患者残疾甚至死亡！