几乎所有的肌肉骨骼系统疾病都伴随着其器官的功能障碍，给患者带来很多不便。
肌肉骨骼框架病变的一个重要症状是疼痛。关节损伤尤其令人不快。
臀部是其中最大的。如果失败，疼痛可以定位在它周围，并将其传递给各种解剖结构：小骨盆、下背部或大腿的器官。
原因的一般分类
髋关节疼痛的病因多种多样。
在医学上，有条件地区分以下引起关节痛的原因：
- 关节及其周围组织内的炎症和感染过程。
- 肌肉骨骼系统的退行性疾病。
- 受伤。
- 骨骼和软组织肿瘤。
关节痛还有其他具体原因：
- 梨状肌综合症。与她长时间的痉挛有关。
- 股骨头坏死（GBC）。大多数情况下，它是另一种 TBS 病理学的并发症。
- Legg-Calve-Perthes 病。她是GBC的骨软骨病。
- 解剖骨软骨病。在不同的来源中，它可以被称为柯尼希氏病。
- 糖尿病性骨关节病。糖尿病并发症。
- 假装。还有软骨钙质沉着症。
- 间歇性关节积水是滑液的过量产生。
- 滑膜软骨瘤病（Lotsch 综合征）。
此外，孕妇髋关节部位的腿也经常疼痛。
在此期间，会发生复杂的荷尔蒙变化，不断增长的子宫使邻近器官移位并拉伤髋关节的韧带。此外，体重增加会增加腿部的负荷。如果不遵循饮食建议，孕妇可能会缺乏钙，因为这种矿物质不平衡，骨骼和关节的结构会受到干扰。
疼痛的原因
关节痛的患病率随着年龄的增长而增加。在儿童中，出现 TBS 疾病（髋关节）症状的频率不超过 10%，而在老年人中则为 50%。大多数女性患有这种疾病。这是由于绝经后与年龄相关的荷尔蒙变化。
髋关节为什么会痛？这个问题没有明确的答案，因为原因清单很长。
引起髋关节关节痛的主要因素：
- 肌肉韧带内的病理过程。大多数情况下，这是直接机械作用的结果：关节瘀伤及其成分随后发炎。
- 关节的解剖变化。它们可以是先天性的或创伤后的（脱位、骨折）。
- 其他系统的病理学。MT（小骨盆）器官的炎症可以扩散到骨盆骨。神经系统疾病表现为任何定位的疼痛。代谢紊乱会导致矿物质失衡。骨韧带连接减弱，受伤风险增加。
关节和周围组织的炎症和感染过程
任何定位的关节痛最常见的原因是肌肉骨骼关节化脓。
髋关节炎症分为：
- 基本的。它是由病原体直接渗透到关节中形成的：用锋利或钝的物体打击并形成伤口。
- 次要的。TBS 感染从远处的炎症病灶发生：通过接触或通过血行途径。
关节炎 TBS
多发生于老年患者。髋关节疼痛，走路时加重，辐射到腹股沟、会阴和大腿。患者在没有帮助的情况下很难从椅子上站起来或爬楼梯。早上更不舒服。
治疗包括服用抗炎药并将糖皮质激素引入关节内滑囊。如有必要，将其空腔排空。
类风湿性关节炎（RA）
这是一种类似于多发性关节炎的慢性全身性结缔组织病。这一病理过程的本质是滑膜、软骨和关节囊的炎症。原因是免疫系统功能障碍。以多关节痛为特征，早上运动僵硬，可能会发高烧。
肩关节和髋关节极少受到影响，仅在疾病发作几年后的晚期 RA 才会出现疼痛。
急性化脓性关节炎
这是一种传染性儿童疾病，70% 的病例发生在 4 岁以下的婴儿身上。病原体通常是金黄色葡萄球菌。由于移动时髋关节和腹股沟剧烈疼痛，孩子拒绝走路。以高热和兴奋性增加为特征。
治疗包括清除关节腔积液和抗生素治疗。
发生骨髓炎和败血症的风险很高。
结核性关节炎或关节炎
大多数情况下，儿科医生面临这种疾病。在幼儿中，免疫系统发育不良，这导致感染的可能性。
这种疾病的特点是进展缓慢。最初，孩子很快就感到疲倦，他的活动减少，他停止跑步。逐渐地，大腿肌肉出现萎缩。运动受到阻碍。儿童髋关节疼痛具有强烈的疼痛特征，肢体变得比健康的更长。
如果脓液融化滑膜，渗出液就会沿着肌肉和肌腱扩散，形成痰和瘘管。
在没有并发症的情况下，进行保守治疗。
髋关节区域的腱鞘炎
这种病理是肌肉肌腱及其阴道的炎症。因长期过度使用或腿部受伤引起。
主要抱怨：移动时股关节疼痛，病变肿胀，步态变化 - 跛行变得明显。
治疗 - 药物：抗炎药，皮质类固醇的关节内注射。
滑囊炎
在所有滑膜袋中，髋臼囊最常发炎。它部分覆盖了股骨。对于髋关节滑囊炎，疼痛会辐射到大腿和臀部区域。患者不能躺在患侧：滑膜囊中的压力增加，疼痛加剧。
如果滑囊炎没有并发症，则治疗包括用拐杖或拐杖卸下下肢。
药物：止痛药和皮质类固醇。
特发性强直性脊柱炎
这是脊柱和骶髂关节元件的慢性炎症。
这种疾病是危险的，因为它的并发症会降低生活水平并导致残疾。
如果您发现这样的问题，您应该立即联系专科医生预约正确的治疗。
病因尚不完全清楚。现代医学认为，主要原因是遗传倾向。大多数情况下，30 岁以下的人会生病。
特发性强直性脊柱炎的症状：
- 体温升高，发烧。
- 中毒综合征：全身不适、虚弱、食欲不振、体重减轻、睡眠障碍。
- 髋关节持续隐隐作痛，以及骶骨和臀部水平，沿着大腿后部蔓延。通常是双侧的，在晚上它们的强度会增加。
- 下背部和臀部活动受限。这种症状会逐渐蔓延到整个背部（包括颈部）的脊柱上覆部分。结果，患者被迫摆出"请愿人的姿势"。
康复治疗基于特殊的物理治疗练习，以促进关节的发育。
药物：用于缓解疼痛和炎症的非甾体抗炎药、皮质类固醇。
肌腱炎
运动员或从事繁重体力劳动的人容易出现肌腱炎症。表现特点：髋关节疼痛，负荷大。在休息时，通常不会观察到不适。
建议减少腿部的负荷，在高级情况下 - 卧床休息。
药物治疗：非甾体抗炎药、局部镇痛凝胶、糖皮质激素、软骨保护剂。
梅毒
在疾病的晚期，骨骼和关节受到影响。口香糖的形成是特征性的。它们发生过度的病理矿化。TBS 极为罕见。
Gumma - 组织中的一个节点，在晚期梅毒期间形成，破坏周围组织。该过程以粗糙疤痕的形成结束。
治疗无效，发生骨髓炎并发症的风险很高。
髋部真菌性关节炎
它是长期使用抗生素和免疫系统病变的结果。
感染 HIV 或患有 AIDS 的人特别容易患真菌性关节炎。
关节疼痛不断存在，有酸痛的特点。
骨骼的真菌病变的特征在于瘘管形成的趋势、持续时间和治疗难度。
治疗：全身性抗真菌药。
根据适应症，进行手术干预。
骨骼和软组织肿瘤
髋关节的肿瘤疾病可以是远处器官癌症的转移或独立出现。
- 骨组织的良性肿瘤 - 骨瘤。
异形的身体生长，挤压着神经和血管。临床类似于梨状肌综合征。
- 恶性骨肿瘤 - 骨肉瘤。
肿瘤体积迅速增大、坏死和崩解，在全身扩散转移。晚上髋关节疼痛难以忍受，即使在服用非甾体抗炎药或试图麻醉后也不会停止。
- 间充质肿瘤是由软组织形成的。良性的很少复发，也不会转移。根据恶性细胞的侵袭性，疼痛的强度是可变的。
关节退行性疾病
髋关节病
髋骨关节炎是一种慢性疾病，其特征是由于代谢过程的破坏，关节表面的完整性发生了变化。它的发展非常缓慢，需要几年时间。最初，软骨组织受到影响，然后是骨组织，接着是关节和肢体的内翻畸形。发生在40岁。
症状：
- 髋关节只有在走路时才会痛。
- TBS 中运动的刚度。
- 随着该过程的进行，观察到肢体长度的缩短。
- 肌肉质量虚弱和萎缩。
- 跛足。
- 走路时，会听到嘎吱嘎吱的声音。
- 对于双侧病变，会出现"鸭步态"——从一条腿转移到另一条腿。
药物：非甾体抗炎药、血管扩张剂、肌肉松弛剂、软骨保护剂、向关节腔内注射激素药物。
局部作用：药膏、洗剂、敷布。
在疾病的最后阶段，手术正在进行中。
骨软骨病
椎间盘的退行性变化会对周围组织造成损害。
症状：
- 下背部疼痛放射至髋关节和大腿。
- 它是突然的、尖锐的和尖锐的。它从腰部和臀部开始，下降到腿后部。
- 单侧局部疼痛更为常见。
- 患者采取强制姿势 - 躺在健康的一侧。
- 可能会降低腿部皮肤的敏感性。
治疗很复杂。消炎药和镇痛药，适度的体力活动（游泳），最急性现象消退后的物理治疗。
有明显的疼痛，建议进行麻醉封锁。
受伤
受伤
中等强度的疼痛是特征性的，在主动运动期间其强度会增加。髋关节受伤后第一次出现跛行，很快就过去了。
休息时，症状消失。
为了在骨盆关节受伤的情况下快速消除疼痛，有必要在受伤部位冷敷：冰袋或冷冻产品。
髋关节脱位
或许：
- 先天性。它是出生不成功或宫内发育异常的结果。孩子臀襞不均匀，肢体缩短，可能是神经受压，表现为抽搐。如果脱位在婴儿期没有得到纠正，那么以后孩子可能会变得残疾。
- 创伤性的。体征：损伤区域上方出现剧烈剧烈疼痛、关节功能完全关闭、大量水肿和广泛血肿。没有帮助，病人就不可能从椅子或床上站起来。
如果发生髋关节脱位，应立即去急诊室或医院。
骨折
髋关节由强大的骨骼组成。
该亚组最常见的诊断是股骨手术颈骨折。它主要面向 60 岁以后的女性。
造成此类损坏的原因是 TBS 区域的跌落或撞击。
感觉到最强烈的疼痛，髋关节拉扯和脓肿，几乎不可能移动。大腿上部肿胀，出现广泛的血肿。受伤的腿被缩短，病人跛行。移动时，会听到特有的咔哒声。
当骨折发生时，周围组织受损，并伴有烧灼感。在没有治疗的情况下，炎症过程可以从这里开始。如果神经受到挤压，您可能会感到大腿麻木。
治疗很复杂：手术和药物。
关节痛的具体原因
梨状肌综合征
随着髋关节区域病理过程的定位，周围组织也受到影响。长期痉挛性梨状肌压迫坐骨神经及其血管，导致以下症状：
- 髋关节区域的腿部疼痛。她去臀部和腰骶关节。
- 依靠受影响的腿时增加的不适感。
- 梨状肌的紧缩。
- 沿着神经突然疼痛"腰痛"。
病因：盆腔器官损伤、感染和炎症性疾病、椎体病变、肌肉过度训练、长期保持非生理姿势。
药物：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇痛剂、血液循环改善剂、糖皮质激素。
急性现象消退后，可以规定康复措施：理疗、按摩、针灸。
股骨头无菌性坏死
绝大多数发生在年轻男性身上。该病的病因是大腿上部缺血。由于组织的血液供应不足，它们会发生缺氧并开始坏死（坏死）。
临床图片：髋关节疼痛并出现在腿部和会阴部。依靠受伤的腿是不可能的。几天后，神经末梢融化，疼痛消失。这是一个可怕的迹象！随着骨骼更深层的坏死，骨髓炎和败血症快速发展的风险很高。
治疗是手术和药物治疗。
柯尼希氏病
解剖骨软骨炎 - 从骨头上剥落一小块坏死软骨区域并将其突出到关节腔中。
这是一种罕见的疾病。适用于 15-35 岁的男性。
患者抱怨髋关节有轻微的疼痛。关节在移动时会"粘住"。
治疗是保守的（持续10-18个月）和手术。在手术干预期间，去除脱落的肿块，恢复关节表面的一致性（可比性）。
糖尿病性骨关节病
违反葡萄糖代谢会导致循环障碍和所有器官的神经支配。髋关节的变化通常是单侧的：在右侧，它比左侧更频繁地发生。免疫反应降低，这使得身体更容易被感染。
临床图片：
- 关节肿胀。
- 上面的皮肤摸起来很冷。
糖尿病骨关节病没有疼痛综合征！
治疗包括仔细监测血糖水平和及时给予胰岛素。
假痛风
这种病理是关节软骨中钙盐的沉积。
医生将其与内分泌疾病联系起来：甲状旁腺功能亢进、糖尿病、痛风等。
症状：
- 从髋关节急性疼痛开始。
几种类型的钙盐是已知的。其中一些（焦磷酸盐）没有疼痛。
- 它的运动是有限的，腿向一侧外展是困难的。
- 水肿和充血是特征性的。
- 体温升高和发烧。
迄今为止，还没有具体的治疗方法。通过关节内给予皮质类固醇和非甾体抗炎药可以停止急性发作。
间歇性关节积水
这是一种慢性疾病，表现为滑液产量增加。容易频繁复发。
它主要在 20-40 岁的女性中被诊断出来。
病因不明。这种疾病的发生有两种理论：与损伤有关和由内分泌失调引起。
关节变大，变得僵硬。
攻击会在 3-5 天内自行消失。
药物治疗无效。即使在手术后也会发生复发。
滑膜软骨瘤病
这种良性化生疾病是用软骨替代滑膜胶原蛋白。关节面的结构会发生变化，其特性也会发生变化。
男性患软骨瘤病的几率要高得多，主要是中老年人。
病因尚不清楚。
局部肿胀，关节功能受限，工作时嘎吱作响，关节痛。
治疗只是手术。
儿童和青少年的髋关节疼痛
骨骺溶解
这种病理在青春期（11 至 16 岁）的儿童中最为典型。这时，增长出现了急剧的跳跃。由于生长区较弱，HBA 滑到颈部，导致髋关节不适。
孩子感到大腿疼痛，传到腹股沟和膝盖。注意到跛足，但仍然依赖肢体。
这种疾病通过手术得到纠正。您应该尽早开始治疗。否则，HBA 的滑移会导致关节病和关节炎症的发展。
发育不良
它是可以替代骨骼元素的结缔组织的过度形成。结果，固体解剖结构变得可塑性、柔韧。韧带、半月板和肌腱变弱。形成不稳定的髋关节，其特点是频繁脱位。
发育不良是一种遗传性疾病，通常发生在 3 个月至 1 岁的婴儿身上。骨科医生可以轻松应对腿部设置的校正。
潜伏形式可能出现在青春期。
如果你发现孩子有马蹄足或足部畸形的表现，那你需要赶紧去医院检查一下宝宝的肌肉骨骼系统！
越晚检测到发育不良，其治疗就越有问题。
骨软骨病
这组疾病包括骨骼和软骨组织的病变，其中负荷最大的区域发生无菌性坏死。
病因学：遗传易感性、荷尔蒙失调和感染可引发这种病状。
在 30% 的病例中，髋关节受到影响。这些主要是儿童期疾病，在生长突增期间在青少年中很常见。
成人应在初始阶段确定疼痛的部位和性质，联系儿科医生并获取必要的信息以防止并发症的发展。
Legg-Calve-Perthes 病
该综合征的特点是 15 岁以下儿童出现 HBK 坏死。右侧髋关节更常受到影响。
病理状况的原因是腿部上部的血液循环受到破坏，并且在该过程中添加了软骨组织。
临床图片：
- 最初，股骨头疼痛。随着坏死的进展，关节痛突然消失。这表明敏感器官受体的死亡。
- 步态变化 - 孩子开始跛行。
- TBS 中的运动是有限的。
- 大多数情况下是单方面的。
并发症：脱位、髋关节病、下肢畸形、肌肉萎缩。
诊断措施
在开具治疗处方之前，医生必须仔细研究主诉、既往病史并进行检查。
在髋关节疾病的情况下，以下研究是必要的：
- 实验室血液检查（有炎症，ESR 增加和白细胞增多）。
- 两个或多个投影的关节平片。
- MRI 有或没有对比。
- MSCT。它用于检查是否存在肉瘤。
- 骨显像术。放射性核素法。最常见和信息量最大的骨组织检查类型。
- 髋关节超声。
- 密度测定。需要确定骨密度和强度。
如果患者不能坐立，也无法缓解疼痛，则立即送往医院进行进一步的手术治疗。
什么时候紧急看医生
- 当髋关节移动时有剧烈疼痛。
- 如果无法支撑受影响的腿。
- 检测腰椎和股骨区域的水肿。
- 受影响区域发红或瘀伤。
有一些民间方法可以缓解骨盆关节的疼痛。依靠这些技巧来快速治愈是不值得的。如果没有彻底的诊断，就不可能确定关节痛的原因，自我用药会导致并发症的发展。